陈紫薇

硕士研究生，现任崇阳县中医院脑病科主任，曾在武汉大学中南医院神经内科及神经介入科进修学习，对神经内科相关疾病如脑梗死、脑出血、头痛、眩晕、睡眠障碍等疾病的中西医结合治疗及脑血管介入治疗有丰富的临床经验。

主持人：各位听众，大家好！欢迎收听本期的《中医之窗》专栏节目。

头痛作为最常见的临床症状和主诉之一，几乎每个人一生中都有可能经历，每年全球有9％的成年人因头痛就医。头痛的种类繁多，每一种头痛的特点也不一样，有些类型头痛甚至“隐藏”夺命危机，而大部分头痛，如偏头痛、紧张性头痛等属于良性头痛，虽不致命但严重影响人们的生活质量，如何识别头痛危险信号?各种原发性头痛的特点以及治疗原则?今天，我们有幸请到了崇阳县中医院脑病科的陈紫薇医师，针对头痛的相关问题，给大家做一个科普。

主持人：陈医生您好！欢迎做客我们的节目。

陈紫薇：主持人好，听众朋友们好！

主持人：陈医生，哪些疾病可能会引发头痛？

陈紫薇：在医学角度来说，头痛只是病症的一个外在表现症状，许多疾病会并发有头痛的症状。较为常见的有感冒、发烧、咽喉痛及肺炎都会引起头痛；其次，青光眼患者如果眼压高时会伴有明显的头痛现象；再者血管在收缩或扩张的时候也会引发头痛；还有颅内的一些疾病如出血、梗死以及感染都会导致头痛现象；最后就是血压、血糖较高、颈椎疾病或是失眠也会引发头痛；需要注意的是，有些胃肠疾病也会引起人们的头痛。

主持人：那头痛分为哪几种类型呢？

陈紫薇：一般情况，我们会依据病因将头痛划分为继发性和原发性头痛两种。其中继发性头痛一般是指由于某种确定的病因引发的头痛，例如：牙痛、高血压等病症引发的头痛；而原发性头痛一般被划分为以下几种，且都是慢性的和长期的头痛，下面我们就来具体说一下原发性头痛：

1. 偏头痛。发作时普遍为偏侧，伴有搏动样的头痛。每次大概会持续5-48小时不等，同时会有恶心和呕吐的感觉，强烈的声、光或是活动都会加重头疼症状，保持安静的环境或是暂且休息可以使症状得到缓解。一般会在儿童和青少年时期起病，中青年时期到达高峰，其中女性较为常见，且有极大因素和遗传有关。

2. 丛集性头痛。这种病常见于青年，且男性居多，发作时密集且反复，一次大概会持续15分钟至3小时不等。头痛剧烈，同时同侧的眼结膜会伴有眼睑下垂、充血与流泪等现象，一般持续6-12周。多发于春季、秋季。

3. 紧张性头痛。主要表现为压迫性头痛、双枕部头痛以及全头部紧缩性头痛，中青年的女性居多，且心理因素与情绪障碍会进一步加重头痛。

主持人：只要有头痛就要去医院看病吗？

陈紫薇：不一定，有明确的不规律作息或者不良情绪引起的头痛，可以不用紧张，不过如果出现以下几种情况，需要立即来医院。

1.突发出现的剧烈头痛，需警惕颅内出血，这里除了高血压患者因血压控制欠佳可能导致脑出血外，就算是没有高血压的年轻人也一样有可能出现颅内出血，比如先天性血管畸形、颅内动脉瘤等。

2.外伤后出现的头痛，不论是头部直接受伤、头部和物体之间的撞击，或是爆炸产生的力量冲击头部，都要提高警惕，可能会形成硬膜下血肿。

3.年轻女性在服用避孕药物或刚生完孩子不久后出现的头痛，需警惕静脉窦血栓，静脉窦血栓是由多种病因引起的脑静脉回流受阻，常伴有脑脊液吸收障碍导致颅内高压为特征的特殊类型脑血管病。

4.伴随发热、恶心呕吐、嗜睡、抽搐的头痛，需要警惕颅内感染，包括：细菌、病毒、真菌、寄生虫、自身免疫相关等。

主持人：那在日常生活中，我们该怎样预防头痛呢？

陈紫薇：1. 舒缓心情，放松情绪；2. 保持良好作息规律，适当锻炼，少熬夜3. 少饮酒和咖啡，避免食用添加剂食物；4. 女性在洗头后需尽快吹干，不要湿发入睡；5. 避免头皮暴晒或是受凉。出现头痛人们一定要及早就医，积极找出病因，及时进行治疗，才可以得到最为有效的治疗，千万不要忽视了自己的身体健康！

主持人：感谢陈医生给大家做的详细解说！

崇阳县中医院脑病科致力于神经系统疾病的诊治，长期聘请武汉大学中南医院专家教授定期查房、坐诊，已开展急性缺血性脑卒中静脉溶栓技术、脑血管造影、颅内外动静脉血管成型术、支架植入术等，实现从急性期的溶栓、介入治疗到恢复期的康复治疗全流程、全体系的中西医结合干预，欢迎广大病友预约垂询。如有疑问欢迎咨询崇阳县中医院脑病科：0715-3066173。