疫情防控期间儿童青少年近视防治方案

湖北省儿童青少年近视防治中心  武汉大学人民医院

为认真贯彻落实习近平总书记关于我国学生近视问题的重要指示，湖北省儿童青少年近视防治中心及武汉大学人民医院为疫情期间的青少年儿童制定了有效的近视防治方案，希望青少年在疫情防控期间加强近视防控的意识，有效控制近视的发生及发展。

一．线上学习期间近视预防

疫情期间，线上教育、网课，无疑成为学生继续接受教育的主要方式。重视电子产品管理，限制电子产品使用时长；规范家庭采光与照明要求及书桌椅调整；纠正读写姿势；合理安排每日生活，减缓眼疲劳对防控近视至关重要。

（一）电子产品

1.选择和摆放：选择屏幕大，分辨率高，清晰度适合，亮度舒适电子产品。电子产品摆放应避开窗户和灯光的直射且保持其屏幕上端与眼水平视线平齐。选择合适的观看距离。使用投影仪时，观看距离应在3米以上；使用电视时，观看距离应在屏幕对角线距离的4倍以上；使用电脑时，观看距离应在50厘米（约一臂长）以上。

2.线上时间：小学生每天不超过2.5小时，每次不超过20分钟；中学生每天不超过4小时，每次不超过30分钟。其他用途的视屏时间每天累计不超过1小时。

（二）灯光及桌椅设备

1.采光与照明：书桌长轴与窗户垂直，自然光线从写字手对侧方向射入。光线不足的白天，应在写字手对侧前方摆放台灯；晚上看书写字时，要同时使用书桌台灯和房间顶灯。在光源照明设备的选择上，应采用三基色照明设备，色温不宜超过4000K。选择有灯罩保护灯管或灯泡。

2.家庭书桌椅：对于有可调式书桌椅的家庭，根据“坐于椅子，凳子上大腿与小腿垂直、背挺直时上臂下垂其手肘在桌面以下3-4厘米”的原则，调节桌椅高度；对于没有可调式书桌椅的家庭，也应根据上述原则加以通过垫高等方式加以调整。

（三）读写姿势。

1.读写姿势应保持“一尺、一拳、一寸”。不躺在床上或沙发上。

2.屏幕听课时，保持肩部放松，上背部扩展，上臂与前臂成90度角，腕放松。

（四）合理安排每日生活及眼放松

1. 规律生活：保证充足睡眠时间，小学生应达到10小时，初中生9小时，高中生8小时。建立正常生物钟，避免晚睡晚起。形成规律的学习和生活节奏，并参与适量的家务劳动及户外活动。

2. 均衡饮食：均衡饮食，保持多种维生素的摄入，少喝碳酸饮料，少吃甜食。

3.眼放松：连续视屏学习时间超过20-30分钟，至少活动性休息10分钟。在视屏学习过程中，要有意识地稍用力闭眼、睁眼，上下左右转动眼球，放松眼睛。线上学习之余，做眼保健操，6米以上远处眺望，做适量运动，“目”浴阳光，接触自然光线。

二、复学后近视预防

复学后，应继续加强学生、教师，家长近视防控科普宣传，加大投入和提升学校采光照明、调节式课桌椅设备，增加课间，课外，课后自然光条件下户外活动，增强体质，才能有效的防控近视。

1.宣传和引导正确的用眼习惯：读写姿势保持“一尺、一拳、一寸”：读写时间30-40分钟后要活动性休息10分钟，远眺。读写环境避免阳光直射和边走边看，年龄越小的儿童使用电子产品的时间应越少。使用电子产品教学不超过教学总时长的30%，非学习目的使用电子产品，单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。学校也应长期、规范地开展眼保健操。

2，学校采光照明、调节式课桌椅设备：提供良好的采光照明条件，普通教室课桌面的平均照度应在300 lx—750 lx，照度均匀度不小于0.7。普通教室的黑板应设局部照明灯具，其平均照度500 lx—1000 lx，照度均匀度不小于 0.8。课桌椅应和儿童青少年身高匹配。

3.户外活动：每天保证2小时以上的户外活动时间，倡导近视儿童青少年每天户外活动3小时以上。复学后提倡儿童青少年通过步行上下学、课间走出教室、下午放学后先进行户外活动后完成家庭作业等方式，增加户外阳光接触时间。

4.充足的睡眠时间：保证充足睡眠时间，小学生应达到10小时，初中生9小时，高中生8小时

三、疫情期间学生视力监测，屈光筛查及科学干预

开展儿童青少年视力普查建档，做到儿童青少年近视问题早预防、早发现、早干预。

1.开展视力监测和屈光筛查：选择空气流通场所，分批次、分时段进行视力筛查，检查人员应熟悉感染防控用品的规范，遮眼板，屈光检查仪设备做到“一人一消”，设备之间保持1.5米以上的安全距离，被检学生注意疫情防控，保持1.5米以上的间距，检查完后七步洗手法洗手。筛查结束后及时登记结果，完善视力健康档案。统计各年级视力不良和筛查性近视率，并同期比较。向家长及时反馈视力健康信息，指导家长开展近视防控工作。

2.近视儿童青少年科学干预：提前医院预约就诊，分时段错峰，做好个人防护，避免交叉感染。就诊检查应为“一室一医一患”。做好设备的全面消毒。面对面交流应超过1.5米,对于视力下降影响学习和生活的儿童青少年，应及时更换眼镜，进展过快的学生还应在医生指导下进行有效干预，避免近视度数加深加快，按照配镜处方，验配眼镜，不提倡配戴隐形眼镜。遵从医嘱配戴角膜塑形镜。摘戴隐形眼镜之前，保证手部清洁“7步洗手法”。

近视防控是一个循序渐进的科学过程，在疫情防控常态化阶段下，只有更好的发挥学生，家庭，学校，卫生医疗机构及政府的协同和合作，推进近视防控的全民氛围，才能有效的控制近视发生发展。

来源:长江云